Esta información y sus vínculos no se debe considerar un consejo médico si no ha existido una consulta presencial con diagnóstico y examen físico

Preguntas más comunes cirugía cordales

¿Qué quiere saber sobre el procedimiento?

Los pacientes preguntan

Dra. Sandra Nieto, ¿Cuál es su especialidad?


Soy Cirujana Maxilofacial, tengo más de 12 años de experiencia y utilizo las últimas técnicas quirúrgicas para realizar la cirugía de cordales sin trauma, con mínimo de dolor, bajo los más altos estándares de calidad y seguridad.

¿Por qué no salen las cordales correctamente?
Generalmente las cordales no erupcionan o no se ven por falta de espacio o porque el germen está mal ubicado (El germen dental es de lo que se forma la cordal, en pocas palabras es el punto inicial donde se origina las cordales).


Cordal dolor Cordales inclinadas Por qué no salen las cordales correctamente

Algunas enfermedades también pueden impedir que estas cordales erupcionen y hacer que se queden alojadas dentro del hueso. Esto puede producir molestias como infecciones severas a repetición requiriendo en algunas oportunidades varios días de hospitalización con serios riesgos para la salud. La falta de erupción de las cordales también puede originar formación de quistes que afectan directamente el hueso del maxilar y que en un futuro pueden requerir cirugías mayores.


¿Cuál es la evolución de las cordales?
Muelas del Juicio - Cordales - Plástica Colombia

Con la evolución de la dentadura del ser humano los maxilares fueron disminuyeron de tamaño, sin embargo la cantidad de dientes no varío. Esto hizo insuficiente el espacio para alojar las cordales sin alterar la forma natural de los otros dientes que erupcionan más temprano en la vida. Es por esto que las cordales dejaron de ser un beneficio para la salud de la boca y en muchos casos se convierten en generadoras de enfermedades y dolor. Generalmente cuando se toma una radiografía de un niño de 12 o 13 años el germen o de lo que origina la cordal ya sale en la radiografía y a partir de allí la cordal empieza a crecer, normalmente empiezan a molestar a los 17 o 18 años que es cuando comienzan a doler y a provocar dolores de cabeza, este procedimiento coincide con los procesos de ortodoncia.


¿Por qué se debe realizar la cirugía de las cordales?
La cirugía de cordales se debe realizar entre los 16 - 30 años. En pacientes de más edad la cirugía puede ser un poco más compleja y producir más molestias e inflamación. Muchas veces, las cordales no erupcionadas pueden producir acumulación de bacterias e infecciones y además pueden producir lesiones de dientes sanos adyacentes y dolor intenso.

Dolor Cordal
ilustracion dolor cordal

Cuando no erupcionan las cordales, algunas persona pueden pensar que esto es normal y no preocuparse por esto. Sin embargo estas piezas dentarias no erupcionadas pueden generar abscesos, quistes o tumores que si no son identificados a tiempo pueden producir estados de mayor gravedad. Las cordales también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que trasmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior. Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuando es mejor realizar su extracción.



¿Cuáles son las precauciones que se deben de tener en cuenta antes de tener la cirugía de cordales?
La extracción de las cordales como tal genera una incapacidad de 3 a 4 días, el dolor es mínimo y se presenta cierto grado de inflamación de acuerdo al organismo de cada paciente. Es bueno tener la cirugía los días viernes para que el paciente cuente con varios días de reposo.

¿Qué cuidados se deben tener en cuenta después de la cirugía de cordales?
A la salida del procedimiento se le entregara al paciente una formula con un medicamento para controlar el dolor y para prevenir la infección. Durante los primeros días es recomendable una dieta blanda y realizar un aseo dental estricto, además de dormir con la cabecera levantada (Cabecera a 30 grados )ya que al estar es una posición muy horizontal se aumente el edema , la colocación de hielo o compresas frías sobre el área de la cirugía las primeras 24 horas , facilitara la disminución de la inflamación. Posteriormente se colocaran paños de agua tibia. En lo posible se debe suspender el cigarrillo una semana antes del procedimiento y dos semanas después de la extracción de las cordales. Ya que el cigarrillo impide la adecuada cicatrización de los tejidos.

¿De qué depende que salgan muchos o pocos morados?
Los morados dependen exclusivamente de la respuesta de cada organismo y del tipo de piel, hay pacientes que presentan muchos morados con un procedimiento mínimamente invasivo y hay pacientes que se les realiza un procedimiento mayor y no generan casi morados.

¿Salen más morados si al paciente le extraen una o cuatro cordales al mismo tiempo?
No, los morados dependen del organismo como tal y de la respuesta de cada paciente, el extraer una cordal o extraer cuatro cordales es la misma dinámica.

¿Es preferible que el paciente no tenga las 4 cordales?
Generalmente recomiendo sacar las cordales que no están erupcionadas porque el saco de tejido que recubre la cordal cuando está dentro del maxilar o la mandíbula tiene células que pueden llegar a producir quistes o tumores en los maxilares, entonces se recomienda retirar las cuatro cordales porque no se puede garantizar que no se genere formación de quistes ni se puede garantizar que no pase nada. En el caso que el paciente no se quiera sacar las cordales es recomendable realizar un control periódico de estas para tener mayor tranquilidad.

¿Por qué las cordales se pueden infectar?

Las cordales se pueden infectar en su crecimiento ya que por su posición y al no erupcionar completamente se vuelve muy difícil su higiene oral, se acumulan restos alimenticios y placa bacteriana generando riesgos de infección.

¿Por qué las cordales reciben el nombre de muelas del juicio?
Las cordales comienzan a erupcionar o a producir molestias entre los 15 y 25 años de edad. Es durante este periodo de tiempo que las personas dejan de ser adolescentes y se convierten en adultos alcanzando sabiduría y juicio. Es por eso que a estas piezas dentarias se les denomina con frecuencia las muelas del juicio.

!Cuando eres mayor de edad es hora de no tener cordales!..

¿Las cordales son caninos?
No, las cordales están ubicadas detrás de los segundos molares. Los caninos Se sitúan entre los primeros premolares y los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y dos inferiores. Su función es la de desgarrar lateralmente los alimentos. Las cordales son llamadas terceros molares incluidos (así se llama a las cordales en el ambiente profesional) muchas veces dificultan los tratamientos de ortodoncia que son costosos y duraderos, pueden dañar dientes vecinos sanos, asociarse a tumores y a fracturas de los maxilares aun en ausencia de traumas.

¿Hay personas que nacen sin cordales?
Sí, hay personas que nacen sin cordales por evolución como tal, todo depende de que se forme el germen o no se forme.

¿Qué son los dientes extras?
Muchas veces se forman dientes extras o dientes numerarios en cualquier posición o espacio maxilar, estos dientes extras se deben extraer en el momento en que se diagnostican porque en muchas ocasiones obstaculizan la erupción de las demás estructuras dentarias.

¿Cómo es la anestesia para pacientes que le temen al dolor?


Hay varios tipos de anestesia que se utilizan para la extracción de las cordales:

Anestesia local: Son las inyecciones que se aplican alrededor de la cordal y en el paladar para que el paciente no sienta dolor durante el procedimiento.

Anestesia local con sedación: En esta anestesia se cuenta con la participación de un médico especialista en anestesiología quien le inyecta al paciente un medicamento que hace que el paciente no sienta molestia o si la siente no la recuerde en el momento de terminar el procedimiento, entonces el paciente no se va a acordar de haber tenido molestia pero va a estar despierto colaborando en el procedimiento.

La ventaja con la sedación es que el paciente como está despierto colabora, entonces abre la boca , inclina la cabeza , sigue todas las instrucciones que el cirujano necesita. Y para pacientes terriblemente nerviosos contamos con:

Anestesia General: En esta el paciente está totalmente dormido y se realizan las extracciones de las cordales.

¿Por qué siempre se tiene que aplicar la inyección en el paladar?

Si no se aplica la inyección en el paladar el paciente va a sentir dolor. Los nervios alveolares del maxilar superior cubren ciertas zonas para el dolor, el paciente siente la sensación de fuerza y presión durante la extracción, pero no va a sentir dolor, si no se bloquea el paladar es posible que el paciente sienta dolor y la anestesia aplicada en las demás zonas del maxilar no sea suficiente. Para poder extraer las cordales superiores es importante anestesiar los nervios que transitan por el paladar. De esta manera se evita el dolor durante la cirugía. Al contrario de la creencia popular, este procedimiento no es muy molesto y dura solo unos pocos segundos.

¿El dolor de la cordal es parecido al dolor de una caries?
No, es una molestia diferente porque una caries molesta con el dulce o con los cambios térmicos, el dolor de una cordal es un dolor permanente, molesta al oído y da dolor de cabeza.

Si las personas no se quitan las cordales ya erupcionadas, ¿les pueden dar caries?
Si, las personas que no se extraen las cordales, cuando estas están erupciones o semi erupcionadas y estás se encuentran inclinadas hacia la muela inmediatamente anterior impide el paso de seda dental interrumpiendo la limpieza oral, el cepillo dental no llega al espacio necesario, y puede ocasionar caries en la cordal y en la muela.

¿El paciente puede entrar a la cirugía con un acompañante?

Yo prefiero que mis pacientes entren solos al procedimiento porque a mayor cantidad de personas dentro del sitio mayor probabilidad de contaminación y mayor índice de infección.

¿Los enjuagues bucales se recomiendan?
No, no se recomienda los enjuagues bucales ni los buches con agua salada después de la cirugía de cordales, por lo menos el paciente debe esperar 5 días para hacer uso de este, ya que irrita la herida y hace que el periodo de cicatrización sea más lento. Los enjuagues bucales la mayoría poseen alcohol y son muy abrasivos para el tejido y lo lastiman. Se recomiendan enjuagues naturales como agua de calendula y agua normal. Lo más importante es tener una buena higiene oral, muchas personas hacen uso de jeringas sin aguja solo con agua para limpiar esas zonas a presión.

¿Después de la cirugía el paciente sangra mucho?
Es normal que la persona al hacer buches con agua o al escupir tenga residuos de sangre o que su sangre sea rosada o rojo claro, pero si esta sangrando espeso y de color rojo puro y presenta dolor debe acudir a control.

¿Después de la cirugía las personas tienen muy mal aliento?
¿Pueden dar besos?

Después de la cirugía es muy importante tener una muy buena higiene oral, ya que los dos primeros días es normal que la persona tengan mal aliento a causa de la sangre y de la herida como tal, pero al cabo de un tiempo los puntos son los responsables de ese mal aliento porque en ellos se acumulan placa bacteriana y restos de alimentos que se descomponen allí y esto es lo que da el mal olor en a boca.

Es recomendable que uno persona puede dar de nuevo besos una vez de que se retiren los puntos para evitar una infección. Por esto es recomendable abstenerse de tener contacto íntimo oral con otra persona durante una semana.