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Datos Generales
La ortodoncia hace parte de la odontología, por lo tanto, sus propósitos fundamentales son:
El estudio, la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación de las estructuras dentarias, y de los maxilares; buscando con esta práctica, diagnosticar y corregir posibles alteraciones y mantenerlos dentro de un estado óptimo de salud, función y armonía.
La ortodoncia también hace parte de los tratamientos maxilofaciales, mayor información sobre:
Dependiendo del caso particular de cada paciente se determina el procedimiento y duración del uso de la aparatología ortodóntica.
Dra. Sandra Nieto González. Cirujana Maxilofacial.
Más de 22 años de experiencia.
El tratamiento será distinto para cada caso y el tipo de aparatología dependerá de la posición dentaria y de las fuerzas a realizar. La puntual asistencia del paciente a los controles será determinante en el éxito del tratamiento.
Ortodoncia Tradicional / Ortodoncia Autoligable
El diagnóstico es la parte esencial del tratamiento de ortodoncia e involucra un proceso de reconocimiento del origen del problema, de las relaciones entre lo esquelético, lo dental, lo facial y lo funcional, y la definición de un plan jerárquico que indique las acciones apropiadas destinadas a dar solución a las necesidades y problemas del paciente.
Una práctica habitual del odontólogo es observar la mordida del paciente.
En realidad el médico lo que observa es la oclusión, es decir la relación de contacto de los dientes, la forma como dientes superiores encajan ligeramente sobre los inferiores. Cuando la relación de contacto de los dientes no es uniforme se le denomina maloclusión. De tal forma que lo que el ortodoncista buscará inicialmente será alinear y equilibrar la mordida, con el fin de evitar problemas en los dientes, los tejidos de soporte de los dientes y los maxilares. Así, la ortodoncia busca mejorar la mordida, el proceso de masticación y el desgaste dental; mejorar la pronunciación, facilitar la limpieza dental y eliminar el dolor maxilar, entre otros beneficios.
Es vital en todo tratamiento el conocimiento de las causas que han ocasionado la equivocada colocación de las piezas dentarias. Siempre es necesario evaluar si la mala posición se debe a problemas de oclusión, a la genética, a problemas periodontales o si es consecuencia de malos hábitos en el paciente. Si no se evalúan las causas y no se realiza el debido control, es muy posible que el tratamiento se frustre ya que los dientes van a tender a asumir las mismas posiciones iniciales.
Un tratamiento apropiado hará un estudio de los hábitos del paciente que eventualmente pueden provocar un inadecuado o nocivo movimiento de los dientes y desviaciones en la mordida. En este sentido, el ortodoncista evaluará condiciones o malos hábitos en el paciente, que por repetición frecuente alteran la postura y la relación de las bases óseas.
Algunos son:
El diagnóstico involucra generalmente los siguientes aspectos:
Todo ello se complementa con la ayuda de distintas especialidades de la odontología, y se procede a tratar problemas de caries y encías.
Los materiales para la fijación de la ortodoncia son de fácil uso y algunos liberan flúor, lo que contribuye a disminuir el atrapamiento de placa dental durante el tratamiento. La mayoría de materiales ofrecen alta adhesión y a la vez protegen el esmalte dental.
Adecuada higiene bucal
El éxito del tratamiento de ortodoncia también involucra el cuidado y adecuada higiene dental. La colocación de cualquier aparato puede dificultar un poco el acceso del cepillo a ciertas áreas de la boca y por lo tanto, se hace mucho más factible la presencia de caries o problemas de encías. Con una adecuada y puntual limpieza, el paciente podrá evitarse cualquier problema. En el mercado podrá encontrar un juego completo de productos especiales para el cepillado y limpieza de sus dientes durante el tratamiento de ortodoncia.
Este generalmente contiene:
Cepillo de dientes con perfil especial para ortodoncia Los cepillos para ortodoncia poseen cerdas y ranurado especial de cerdas centrales más cortas, que permiten un mejor cepillado tanto para los dientes como para las partes del aparato. Algunos cuentan con filamentos centrales en forma de V, que ayudan a limpiar los dientes y brackets al mismo tiempo.
Al finalizar el tratamiento es cuando se requiere mayor responsabilidad. Es habitual observar pacientes que han terminado su tratamiento de ortodoncia y que al no seguir disciplinadamente las indicaciones, deben nuevamente volver al aparato de ortodoncia. Esto se debe generalmente al no uso de los retenedores, que mantienen el alineamiento logrado con la ortodoncia.
La retención: un paso fundamental en la ortodoncia
Una vez conseguidos los resultados propuestos y cumplido el tiempo estipulado de tratamiento, el ortodoncista procede a retirar el aparato de ortodoncia. En su lugar, y como una forma de mantener los resultados alcanzados, el médico coloca un retenedor.
La retención forma parte del tratamiento de ortodoncia y su conservación es fundamental, ya que gracias a ella se logra conservar la oclusión luego de la acción correctiva. Si no se mantiene la retención es muy probable que se presente la recidiva, es decir la tendencia de los dientes a regresar a su posición original.
Antiguamente, era muy común ordenar el uso del retenedor removible, con el fin de facilitar la limpieza bucal. No obstante, y al observar que los pacientes tendían al desuso del aparato, y por lo tanto a la recidiva, los médicos han optado por la colocación de los retenedores linguales fijos.
Los retenedores linguales fijos se colocan por detrás de los dientes anteriores superiores e inferiores. Estos aparatos constan de un alambre que se fija en la parte interior de los dientes, en dirección opuesta a la tendencia de recidiva de los dientes, generalmente no proporcionan ninguna molestia y pueden limpiarse fácilmente.
Se utilizan particularmente para mantener rotaciones severas y en adultos.
La prolongación de su uso dependerá de lo que se desea lograr o mantener, y por lo general el retenedor no resulta incómodo.
La retención se convierte así en un paso crucial, ya que permite mantener y preservar los logros alcanzados con esfuerzo durante el tratamiento de ortodoncia. El paciente deberá asistir a las citas de control para supervisar el estado y función de los retenedores.
Dra. Sandra Nieto González
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