Liposucción con lipectomia

¿Qué quiere saber sobre el procedimiento?

TALLADO GLÚTEO CON LIPOSUCCIÓN ABDOMINOPLASTIA / LIPECTOMIA LIPOSUCCIÓN / LIPOESCULTURA LIPO-ABDOMINOPLASTIA (LIPECTOMIA + LIPOSUCCIÓN)


¿Dra. Claudia Patricia Nieto González, cuál es su experiencia en lipectomia con abdominoplastia?
Como cirujana plástica corporal y reconstructiva llevo más de 17 años de experiencia en el área quirúrgica. La lipectomia y la liposucción son dos procedimientos totalmente diferentes y su tratamiento depende de factores complementarios, el combinarlos en un sólo tiempo quirúrgico reduce el ciclo de tiempo de recuperación y si se le dedica un tiempo prudente a la etapa post-quirúrgica los efectos son bastante satisfactorios tanto para el médico como para el paciente.

Las cirugías plásticas/estéticas combinadas se pueden mezclar con otros procedimientos estéticos siempre y cuando el paciente o la paciente estén en condiciones óptimas. Antes de hablar sobre estos dos procedimientos es importante aclarar que tanto la lipectomia como la liposucción no son tratamientos para tratar la obesidad, ellos corrigen regiones corporales en los cuales se acumulan grasa no deseada, ayudan a combatir la flacidez y moldean la figura corporal de manera armónica y estética. La abdominoplastia enfatiza en el área del abdomen y la liposucción a nivel global del cuerpo o áreas específicas según el caso.

Ilustración, lipectomia + liposucción


Para pacientes que padecen de algún tipo de sobre-peso/obesidad se debe evaluar primero el tipo y la clase de sobrepeso presente, y junto con el concepto de un profesional en nutrición se determina que opciones de tratamientos se pueden ofrecer y así definir si dicho paciente es candidato a una liposucción/lipectomia o a ambos procedimientos en un solo tiempo quirúrgico. Es importante anotar que se debe realizar una valoración minuciosa con exámenes clínicos pertinentes antes de pensar en realizar cualquier procedimiento estético o reconstructivo.

Procedimientos complementarios como:
Lifting de brazos - Liposucción brazos
Lifting de piernas - Musloplastia
Tallado gluteo con liposucción

¿Cuál es la diferencia entre liposucción y lipectomia?
Aunque estos dos procedimientos son totalmente diferentes al combinarlos entre sí generan efectos muy gratificantes para el paciente o para la paciente. La liposucción o lipoescultura es un procedimiento enfocado a dar armonía al cuerpo y mejorar el contorno corporal, por otro lado, la lipectomia o llamada también abdominoplastia es el término que se le da a los procedimientos realizados en el abdomen, enfatiza en retirar la grasa acumulada , la piel sobrante, eliminar flacidez del abdomen y si es necesario se repara la musculatura de la pared abdominal para dar firmeza y mejorar el contorno , en las mujeres y en los hombres se puede realizar la marcación abdominal si el paciente tiene un peso adecuado.

El proceso de liposucción se enfoca en el retiro de la grasa acumulada mediante cánulas que están pegadas a un aparato de comprensión negativa que produce succión, es decir, enfatiza en retirar la grasa esculpiendo el cuerpo (por esto también recibe el nombre de lipoescultura), en otras palabras, retirar la grasa de los sitios que se debe retirar.

La lipoinyeccion (inyectar grasa) es otro procedimiento, se debe realizar analizando las proporciones de grasa corporal de forma armónica para seleccionar que partes del cuerpo carecen de equilibrio/proporción; esto se logra distribuyendo la grasa corporal de forma coherente y estética en las zonas del cuerpo comprometidas. Este procedimiento se puede utilizar para el manejo armónico de la espalda, las piernas, la cadera, los muslos, los brazos y el abdomen o la zona abdominal para lograr moldear el cuerpo de forma integral.

En muchas ocasiones el paciente o la paciente requiere de una liposucción facial (bichectomia con o sin estiramiento facial según el caso) junto con la liposucción corporal, en Plástica Colombia el paciente se pueden realizar los dos procedimientos en la misma cirugía ya que contamos con el Dr. Jorge Alberto Espinosa Reyes, cirujano plástico facial quien forma equipo de trabajo profesional con la Dra. Claudia Patricia Nieto reduciendo el tiempo quirúrgico. El equipo de trabajo de Plástica Colombia consiste en realizar la cirugía en el mismo tiempo quirúrgico se realizan procedimientos faciales y corporales reduciendo el tiempo quirúrgico total.


Torso Femenino


Antes I Después
Ilustración - Torso Femenino- Lipectomia

¿Qué es la lipolisis?
El término "Lipolisis" se refiere a la destrucción y ruptura (lisis) de los adipocitos (Células adiposas o lipocitos que forman el tejido adiposo del tejido graso) En la actualidad se escucha mucho sobre la lipolisis láser, masajes y procedimientos que se complementan con este término; el fin de todos los procesos enfocados a eliminar medidas corporales es la búsqueda de la destrucción de los adipocitos para ayudar al proceso de adelgazamiento o firmeza de la piel del abdomen. Cuando se realiza una liposucción de cualquier tipo siempre se trata los adipocitos creando una lipolisis, es decir, el objetivo de la liposucción es retirar y debilitar los adipocitos creando una lisis/ruptura en el tejido graso. El paciente puede mantener y fortalecer los efectos de su procedimiento en Plástica Colombia realizando masajes y procedimientos de lipolisis. En importante asistir a una valoración previa para determinar las características y tipo de tratamiento.

¿Qué es dermo-lipectomia?
Con respecto a la Dermo-Lipectomia, es también un término asociado a la lipectomia abdominal donde se retira la "dermis" que significa en este contexto "piel". En términos castizos lipectomia la recesión/eliminación de grasa corporal y dermo-lipectomia es quitar la piel y la grasa corporal. En Plástica Colombia el procedimiento de lipectomia es integral ya que reúne la recesión de grasa y piel creando un contorno corporal armónico y estético encaminado al bienestar y salud del paciente.

Beneficios y características de la cirugías combinadas:
Liposuccion + Abdominoplastia o llamada lipo-abdominoplastia
La decisión/elección de realizarse dos procedimientos en una sola cirugía depende de varios factores, la parte emocional y física de la persona, el peso y las condiciones corporales estiman el tiempo quirúrgico; en líneas generales la cirugía la lipo-abdominoplastia dura alrededor de 4 a 6 horas y se aplica la misma anestesia para ambos procedimientos. Entre los beneficios más destacados de una lipo-abdominoplastia tenemos la disminución de tiempo quirúrgico en sala de cirugía, el paciente obtiene una sola incapacidad (una sola recuperación) y mejores efectos en el contorno de su cuerpo en menos tiempo. En líneas generales la recuperación es de aproximadamente de 20 días, claro está, como se ha dicho anteriormente, todo depende de las condiciones de cada paciente, tipo de piel y del tipo de tratamiento aplicado. En cuanto a la recuperación de la piel.

La recuperación puede ser más dolorosa, ya que el paciente se está recuperando de dos procedimientos al mismo tiempo (cada paciente tiene un umbral del dolor diferente) pero los efectos los va a poder ver y sentir más rápido. Muchos pacientes se realizan primero un procedimiento y luego el otro, eso también es válido, lo importante es la tranquilidad mental y el bienestar físico, cada paciente es diferente y por ende tiene características, prioridades y necesidades diferentes. La mayoría de los pacientes cuando se realizan la cirugía reservan un tiempo adecuado para su recuperación de aproximadamente un mes, de esa manera se pueden realizar sus masajes completos y pueden asistir a todos sus controles que son vitales para postoperatorio.

Consideraciones generales pre-quirúrgicas:
* Para que una persona se pueda realizar este tipo de procedimiento se debe analizar si presenta sobrepeso y si sufre de enfermedades sistémicas, de ser así, se debe verificar que estén controladas, es decir, por ejemplo, si el paciente es hipertenso debe tener la tensión controlada, en el caso de la diabetes la glucosa debe estar estable, en el caso de hipotiroidismo la tiroides debe estar monitoreada con medicamentos y controles.

* El sobre-peso es importante evaluarlo ya que puede aumentar las complicaciones de cirugía, puede elevar los niveles de colesterol, la presión arterial y el riesgo de enfermedad arterial coronaria, como también colesterol elevado y diabetes, por lo tanto, por seguridad se mide que la masa corporal no sea mayor de 30, de ser así, el paciente deberá bajar de peso antes de la cirugía preferiblemente.

El índice de masa corporal (IMC) está establecido de la siguiente manera:

Composición corporal Índice de masa corporal (IMC)
Peso inferior al normal Menos de 18.5
Normal 18.5 – 24.9
Peso superior al normal 25.0 – 29.9
Obesidad Más de 30.0
El índice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg]/ estatura [m2]).

* El paciente debe contar con un tiempo prudente y excelente disposición para tener un buen postoperatorio ya que es un factor de éxito en los efectos de la cirugía. Los pacientes que se quieren operar y tienen programado un viaje futuro cercano no se recomienda que se realicen el procedimiento, ya que se debe tener un tiempo de recuperación de mínimo 15- 20 días asistiendo a controles post-quirúrgicos que son claves en el proceso de recuperación.

Consideraciones generales post-quirúrgicas:
Básicamente el paciente debe venir a sus controles post-quirúrgicos de manera rigurosa, debe realizarse las terapias post-operatorias de manera constante, debe ponerse de manera disciplinada las fajas y seguir todas las indicaciones dadas.

Recuperación:
El tiempo y la calidad de recuperación dependen de la piel, del umbral del dolor y de las características propias del paciente. Cada paciente es diferente ya que sus características o condiciones físicas dependen o responden a varios tipos de estado corporal. El tipo de procedimiento depende directamente del peso del paciente, si se realiza una lipectomia en donde no se realizó mayor movimiento de volumen corporal o disecciones muy amplias es probable que el paciente se encuentre en una buena disposición para efectuar una recuperación más rápida. Por otro lado, cuando se tratan volúmenes mayores la recuperación puede demorarse un tiempo más, pero, en líneas generales la recuperación varia aproximadamente entre 15 a 20 días.

¿Cómo son los drenajes en este tipo de cirugía?
Generalmente en este tipo de cirugía se deben dejar drenajes de recuperación (tubos muy pequeños) por unos días después del procedimiento, ya que ayudan al cuerpo a deshacerse de los fluidos que pueden acumularse durante el proceso post-quirúrgico. Para la lipectomia se dejan drenajes en el abdomen y para la liposucción se requieren drenajes en la zona lumbar.

Masajes corporales
La Dra. Claudia Nieto considera que los efectos de la cirugía dependen de una totalidad de actividades entre el cirujano, el paciente y el proceso de recuperación, todo es un conjunto, es decir, antes de una lipo-abdominoplastia o después de esta, los masajes ayudan a crear lisis de los adipocitos ayudando el proceso de adelgazamiento, desde luego, es importante aclarar, que los masajes corporales sirven si se realizan de manera constante, lo suficientemente vigoroso y con movimientos fuertes. La Dra. Nieto está convencida que los masajes pueden ayudar a reafirmar la piel. La mayoría de pacientes que piden este procedimiento presentan un abdomen en forma de globosa (Abdomen con una ligera barriguita) al realizarse masajes, ejercicio y una buena alimentación constante se puede aplanar el abdomen, pero en muchos casos los pacientes no pueden sostener la constancia o disciplina y requieren de ayuda a nivel quirúrgico. En muchos casos se presenta exceso o acumulación de grasa no solo en el abdomen, también en la espalda, brazos y en otras partes del cuerpo y con una liposucción o lipo-lipectomia los efectos son gratificantes y el paciente puede sostener su silueta con buena alimentación y ejercicio.

Cicatrices
La cantidad, el grado de las cicatrices y la cicatrización dependen de la tendencia hereditaria propia del paciente, de la técnica del cirujano y de los cuidados post-quirúrgicos por parte del paciente. En la lipo-abdominoplastia el paciente va a tener las cicatrices de la lipectomia y de la liposucción al mismo tiempo, ya que los abordajes son distintos y por ende las cicatrices se presentan en ubicaciones diferentes. En la lipectomia las cicatrices son alrededor del ombligo y en la zona inferior de espina a espina ilíaca, por otro lado, las incisiones de la liposucción son de más o menos entre 3 a 4 milímetros, en lo posible van escondidas en los pliegues normales del cuerpo, es decir, debajo del seno, en el ombligo, en las líneas corporales o en la zona inter-glútea, estas cicatrices en líneas generales no son notorias. El control de las cicatrices se realiza en un sólo tiempo post-quirúrgico ayudando a la piel y a las heridas a una recuperación eficaz. Una buena recuperación depende del tipo de la piel y de la elasticidad de esta. Cuando se cuenta con buena elasticidad la piel quedará suave y natural después de la lipo-abdominoplastia y las heridas van a responder de manera rápida a la cicatrización.

Pacientes que han tenido cirugías estéticas corporales previas o que han sido obesas y posteriormente han perdido mucho peso presentan menos elasticidad y pueden mostrar cierto grado de arrugas e irregularidades en la piel el interior de los muslos o la parte superior o inferior del abdomen. Aun así, en los pacientes que sufren de cicatrización queloide o que carecen de buena elasticidad en Plástica Colombia contamos con tratamientos avanzados en manejo de cicatrización de manera convencional o con tratamientos láser ofreciendo beneficios que suelen camuflar cualquier arruga o depresión que pudiera ser muy notoria en la piel.

En Plástica Colombia el paciente puede combinar procedimientos corporales con faciales. Es muy común que los pacientes se realicen una liposucción o Lipectomia con liposucción de papada (cervicoplastia) o bichectomia.

Zonas habituales liposucción
Ilustración,Zonas habituales liposucción