Cirugía Maxilofacial/Ortognática con Rinoplastia

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Es importante agregar que en muchos de los casos en que se necesita mejorar el operar el maxilar superior el cirujano necesita modificar también la nariz obligatoriamente, por lo que, lo más adecuado es que usted sea tratado por profesionales y especialistas en estas áreas para obtener excelentes resultados. Recuerde, el objetivo de esta cirugía es que usted obtenga una mejoría estética y funcional. Básicamente usted debe gozar de una buena respiración y una excelente oclusión dentaria.




Cirugía de Nariz con Maxilofacial




La cirugía ortognática modifica los huesos del rostro para lograr que todos los dientes de arriba y de abajo encajen de manera adecuada (buena oclusión dental) para lograr un balance facial. Muchos pacientes con problemas maxilofaciales también requieren de cirugía de nariz, en estos casos es conveniente realizar los dos procedimientos en un solo tiempo quirúrgico para lograr mejores resultados. La rinoplastia debe estar coordinada conla cirugía del hueso maxilar y su relación con la mandíbula.

En Plástica Colombia solucionamos de manera integral y profesional problemas maxilofaciales, faciales y orales, por esta razón pacientes que requieren de una cirugía ortognática y una rinoplastia tanto por razones estéticas o por problemas funcionales en Plástica Colombia se pueden realizar los dos procedimientos en conjunto. Contamos con la Dra. Sandra Nieto González (Cirujana Maxilofacial y Oral) y el Dr. Jorge Alberto Espinosa Reyes (Otorrinolaringólogo y Cirujano Plástico Facial) de tal manera que los pacientes cuentan con soluciones completas.

>> Procedimiento Maxilofacial: Prognatismo (Deficiencia Tercio Medio ) + RinoplastiaCaso real Rinoplastia con maxilofacial


>> Procedimiento Maxilofacial + RinoplastiaCaso real Rinoplastia con maxilofacial

113 (Rinoplastia + Maxilofacial)

Me pareció excelente la cirugía, los resultados fueron los esperados, la amabilidad, profesionalismo y asesoríá son también excelentes, se siente muy bien estar en tan buenas manos.


En Plástica Colombia usted estará en manos de profesionales en la salud.



Para tener un resultado exitoso a nivel quirúrgico, se necesita una planeación cuidadosa donde se determina con la mayor exactitud posible cuales son los movimientos que se deben realizar desde los puntos de vista óseos y cuáles son los cambios que se deben producir en la nariz para alcanzar un resultado balanceado y armónico. Como todos los casos son diferentes, sobretodo en estas dos áreas quirúrgicas, para determinar cuál es el proceso o los tratamientos adecuados, el paciente debe asistir a una valoración previa seguida de un estudio facial donde se determinará los tiempos quirúrgicos y los resultados que se pueden esperar. Pida su cita, Clic AQUÍ

Ilustración tabique nasal con procedimientos maxilares

Si el paciente requiere de un tratamiento conjunto (cirugía del maxilar superior y nariz) es mejor realizarlo todo en un mismo procedimiento finalizando el mismo con la rinoplastia. Ya que al movilizar la posición del maxilar superior y al ser este un punto de soporte de la nariz, la proyección de esta va a variar. Y puede alterar el resultado de la cirugía nasal si se realiza al contrario (es posible no obtener el resultado esperado).

El papel de la ortodoncia en la cirugía maxilofacial o procedimientos maxilares

La ortodoncia, tanto previa como posterior a la cirugía es fundamental y decisiva para obtener los resultados esperados. En Plástica Colombia contamos con ortodoncistas altamente calificados, done el paciente se puede realizar todo en un sólo lugar gracias a nuestro equipo profesional e integral.

En el ámbito ortognático se puede hablar de dos tipos de ortodoncia:

Ortodoncia correctiva: Busca la organización dentaria para obtener una oclusión adecuada dando una sonrisa funcional, estéticamente bonita y saludable. Ortodoncia con fines quirúrgicos o prequirurgica: Se trabaja la cavidad oral preparándola para una cirugía ortognática posterior, en esta ortodoncia se busca crear un “deficiencia” mayor en el maxilar a tratar de la que es notaria antes de tratamiento quirúrgico, para que el maxilar en el momento de reubicarlo quirúrgicamente se acomode en una posición ideal. El paciente debe comprometerse en el proceso para lograr que el tiempo del tratamiento sea lo más eficaz posible.

Ilustración de ortodoncia y cirugía maxilofacial

Aspectos que se deben tener en cuenta
Si usted está pensando en realizarse esta cirugía debe tener un estudio adecuado de su nariz para determinar el por qué debe ser modificada, ya sea por problemas de respiración, por tabique desviado, por apnea del sueño o por razones estéticas externas, todo esto para tener un resultado apropiado después del procedimiento. La valoración del tabique nasal es imprescindible por lo que es la estructura interna que permite a la nariz respirar adecuadamente. Una vez realizado el análisis se procede a la evaluación de un plan quirúrgico a nivel ortognático y con ello se determina si el paciente es buen candidato o candidata a la cirugía.

Cuando un paciente se realiza una cirugía de rinoplastia con una cirugía ortognática o maxilofacial puede conseguir mayores resultados en una sola intervención quirúrgica, mejorando su respiración y solucionando problemas estéticos como en el caso de una nariz muy caída, muy ancha, muy levantada, chata o encontrar soluciones en una reconstrucción nasal.

En muchos casos si el paciente desea un cambio más general a nivel facial, se puede modificar el mentón, la región malar y hacer cirugía de párpados. Recuerde, en Plástica Colombia usted cuenta con dos profesionales especializados en el área maxilar y en el área facial.

Cirugía del mentón + rinoplastia + Ortognática

En líneas generales cuando los dientes no están encajando adecuadamente con relación a la mandíbula y al maxilar se le debe realizar modificaciones en el hueso para mejorar la mordida, normalmente durante el proceso quirúrgico también se puede realizar una corrección del mentón o una mentoplastia. Es importante aclarar que este procedimiento es netamente estético y opcional.

Casos donde el paciente puede necesitar de una mentoplastia:

* Mala oclusión dental: Un aumento en el mentón puede ser la diferencia entre un resultado bueno y un resultado tremendamente exitoso, ya que cuando se debe realizar una corrección funcional en la mordida, el análisis facial propio del paciente maximiza la armonía facial con los resultados propios de la mentoplastia.

* Microgenia: Cuando se presenta una buena oclusión pero el mentón está muy pequeño se llama microgenia. Según el caso del paciente se determina la posibilidad de la colocación de un pequeño implante de silicona. Este procedimiento se realiza por medio de una incisión muy pequeña de 4 a 5 milímetros intra-oral, a través de la cual se coloca el implante y se aumenta la proyección del mentón. Este procedimiento tiene una incapacidad muy corta que puede ser aproximadamente de 4 a 6 días, sin embargo, no es conveniente realizar ejercicios intensos durante los primeros 20 días del post-operatorio.

Otro tipo de mentoplastia es la osteotomía del mentón para realizar el avance, en este procedimiento se realiza un incisión intraoral ( dentro de la boca) que va normalmente de canino a canino , y se realiza un corte en el hueso del mentón avanzándolo y fijándolo con placas y tornillos para dar estabilidad. En este tipo de mentoplastia la incapacidad es de aproximadamente 1 semana, el edema y la inflamación se demora más en disminuir y los resultados definitivos se pueden observar aproximadamente a los 9 meses.

Procedimiento pre-quirúrgico

Antes de realizar o considerar estos procedimientos se debe realiza: Un estudio facial estético/funcional: En este estudio se examinan las medidas del rostro: características a nivel de perfil, a nivel frontal y a nivel maxilar. Con este estudio se determina el tipo de rostro a tratar para lograr una armonía natural.

Carpograma: Por lo general los maxilares dejan de crecer entre los 17 y 19 años, por lo tanto, si los maxilares de un paciente crecieron más de lo normal se crea un desbalance oral y facial. El carpograma se hace para determinar la etapa de crecimiento maxilar, es importante realizarlo ya que en muchos pacientes se presenta hiperplasia condilar (crecimiento exagerado del cóndilo) produciendo desviaciones en el rostro. En los adultos la actividad de crecimiento normalmente es estable, por lo tanto muchas veces se puede realizar una cirugía del cóndilo mandibular (condilectomia) para modificar el crecimiento.

Problemas de Ronquido: Generalmente cuando los pacientes presentan cuellos cortos y/o mandíbula ubicada muy atrás presentan problemas de ronquido o de apnea del sueño, ya que la vía aérea al estar esta reducida. Al realizar un avance de mandíbula se pueden obtener resultados satisfactorios mejorando la calidad de vida al paciente. Muchas veces, todos estos factores están asociados a los huesos de la nariz, cuando un paciente presenta desviación del tabique nasal no puede respirar bien y necesita respirar por la boca produciendo un sonido, conocido como ronquido. (Ver procedimientos AQUÍ) Muchas veces el problema del ronquido se trata solo a nivel nasal, pero otras veces el problema es por la posición de la mandíbula.

Muchas veces el problema del ronquido se trata solo a nivel nasal, pero otras veces el problema es por la posición de la mandíbula.

Recuperación y post-operatorio
Las indicaciones dadas por el Dr. Jorge Espinosa y/o la Dra. Sandra Nieto en el post-operatorio deben ser cumplidas al pie de la letra, de manera rigurosa, donde el paciente requiere de cuidados específicos tanto en la parte maxilofacial como en el área nasal.

* Se formulan medicamentos para prevenir la mayor cantidad de molestias posibles.

* En rinoplastia, después de 10 días, cuando se retira el vendaje se puede observar una aproximación del resultado, sin embargo, el resultado final sólo debe ser evaluado después de 6 meses. En el caso de una cirugía maxilofacial donde se modifican los huesos de la mandíbula, la inflamación puede persistir durante varios meses, es por eso que se recomienda esperar 6 meses para tomar fotografías y determinar cuál fue el resultado definitivo. (Ver más sobre la recuperación en cirugía de nariz, CLIC AQUÍ)

* Los primeros días postquirúrgicos el paciente puede presentar problemas de respiración y resequedad en los labios. Se recomienda seguir las recomendaciones dichas y tener paciente por unos pocos días, los resultados merecen la cooperación del paciente.

Tipo de Nariz

Ilustración Nariz Muy Levantada Ilustración Nariz Grande o Bulbosa Mujer
Nariz muy Levantada Nariz Grande o Bulbosa
Ilustración Nariz femenina Aguileña o de Pinguino, llamada como "Nariz de Bruja" Ilustración Nariz femenina de Pinocho, (Pinochesca) o larga
Nariz Aguileña o de Pinguino,
llamada como "Nariz de Bruja"
Nariz de Pinocho,
(Pinochesca) o larga
ilustración Nariz femenina de Silla de Montar en hombre Ilustración femenina Nariz Grande o Nariz de Camello - Giba Nasal en Hombre
Nariz de Silla de Montar Nariz Grande o Nariz de Camello - Giba Nasal
Ilustración Nariz femenina Chata, Aplastada o corta en hombres Ilustración Nariz femenina Demasiado Respingada en hombre
Nariz Chata, Aplastada o Corta Nariz Demasiado Respingada