Esta información y sus vínculos no se debe considerar un consejo médico si no ha habido una consulta en persona con historia clínica y examen físico

Ginecomastia Posibles Causas y Sintomas: Corrección

¿Qué quiere saber sobre el procedimiento?

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¿Qué es Ginecomastia?


La ginecomastia es la condición de origen patológico o fisiológico en la que se presenta volumen excesivo de las mamas en los hombres, que puede ser de origen grasa, glandular o mixto.

El tamaño puede variar desde un volumen apenas palpable hasta una mama de adolescente y puede ser bilateral o unilateral. Predomina la aparición de ginecomastia bilateral.

El paciente con ginecomastia puede referir dolor a la palpación y sensibilidad que puede durar semanas o meses.




¿Cuáles son las características del paciente con ginecomastia?


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En el paciente preadolescente, puede observarse una masa por debajo de la areola de consistencia dura y elástica.

En la mayoría de los pacientes que cursan la pubertad esta condición suele ceder espontáneamente con el crecimiento. Cuando la condición persiste luego de esta edad puede deberse a hipertrofia de los tejidos mamarios, exceso de grasa o ambas. El diagnóstico del paciente con ginecomastia puede dificultarse en los pacientes con algún grado de obesidad. La mayoría de las personas obesas que poseen pechos prominentes no padecen en realidad de ginecomastia verdadera, lo que realmente tienen es el depósito de grasa en el tórax (pseudoginecomastia).

En el caso de la pseudoginecomastia, la condición puede ceder espontáneamente sin la necesidad de la intervención quirúrgica.

La ginecomastia suele relacionarse con algunas afecciones y enfermedades, y desordenes hormonales, así como con el uso de ciertos medicamentos.

Al varón que sufre de ginecomastia le preocupa su apariencia y siente frustración al respecto.

Durante la adolescencia se intensifica el reconocimiento de la imagen corporal, por lo que esta condición suele afectar al paciente produciendo ansiedad, introspección y depresión.

Chicos adolescentes con algún grado de obesidad suelen consultar por observar el tamaño agrandado de sus mamas.

No en todos los casos la apariencia agrandada de los pechos masculinos significa ginecomastia. En muchos casos esta condición está más relacionada con la obesidad generalizada. Ante la posibilidad de confusión en el diagnóstico, el médico se asegurará mediante algunas pruebas que permitan confirmar el dictamen.


Tipos de Ginecomastia

  • Ginecomastia fisiológica:
    Se entiende por ginecomastia fisiológica la condición que se presenta en el hombre, generalmente durante la adolescencia temprana, y que se caracteriza por la presencia de tejido glandular mamario agrandado, unilateral o bilateralmente, hipersensible y que crece gradualmente. También se denomina ginecomastia fisiológica al agrandamiento mamario en ancianos y adultos, sin causa determinada, así como a la que aparece en los recién nacidos y que se relaciona con el exceso de estrógenos de la madre.


  • Ginecomastia patológica:
    La ginecomastia patológica se caracteriza por la presencia de tejido glandular mamario mayor de 4 cm de diámetro, hipersensible y gradualmente aumentado. No se distinguen las causas fisiológicas.


  • Pseudoginecomastia:
    Se distingue de las anteriores por el aumento de la grasa mamaria sin hipertrofia glandular.



Cáncer y ginecomastia


El carcinoma de mama es también de factible aparición en el hombre. Su incidencia parece ser más alta en los hombres que han padecido o padecen de ginecomastia.


Posibles causas de la ginecomastia:


  • Desordenes de tipo hormonal.

  • Uso de ciertos medicamentos.

  • Se relacionan ciertos tumores del testículo con la ocurrencia de la ginecomastia.

  • Ciertos tumores renales pueden producir ginecomastia.

  • Los individuos que padecen el síndrome de Klinefelter acuden al médico debido a la ginecomastia.

  • Los enfermos de cáncer de próstata que han recibido estrógenos pueden desarrollar ginecomastia.

  • Ciertos tumores renales pueden producir ginecomastia.



Evaluación del paciente


En la consulta con el cirujano se evaluarán las siguientes condiciones:

  • Momento de aparición de la condición.

  • Grado de dolor con o sin palpación.

  • Evolución de la condición desde su aparición.

  • Carácter unilateral o bilateral.

  • El medico evaluará los signos de deficiencia de andrógenos (hormonas sexuales masculinas).

  • Uso de medicamentos y drogas.

  • Antecedentes de malnutrición.

  • Presencia de enfermedad renal, cardíaca, hepática, pulmonar o diabetes.

  • Descartara de enfermedad testicular o de carácter maligno si es necesario.

  • Descartara síntomas asociados por exceso de estradiol, tiroxina, cortisol, prolactina y GH y hormonas que actúan sobre el tejido mamario.

  • Descartara trauma torácico.

  • Historia familiar de ginecomastia.



Diagnóstico Ginecomastia - Análisis y pruebas diagnósticas


Su médico le recomendará la realización de algunos de los siguientes exámenes según el caso, que le permitirán corroborar el diagnóstico de presencia de ginecomastia.
  • Mamografía y/o ultrasonido.

  • Estudios hormonales.

  • Ocasionalmente Análisis cromosómico.

  • Punción de glándula mamaria.

  • Ocasionalmente, biopsia.

  • Ocasionalmente, ecografía testicular.



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