La pexia mamaria o mastopexia es la intervención quirúrgica que busca corregir la ptosis mamaria cuando no existe modificación en el volumen, es decir cuando no se busca ni reducir ni aumentar el volumen de los senos, sino únicamente levantar y reposicionar los pechos.

En estos casos, y como generalmente la paciente presenta exceso de piel, el cirujano procederá a reposicionar el pezón y eliminar el exceso de piel sobrante. Este procedimiento puede incluir la colocación de prótesis para dar forma en el tratamiento de senos laxos y aplanados, si la paciente lo desea.

Durante la mastopexia el cirujano realiza una elevación del complejo teloareolar, (región más sobresaliente de la mama constituida por una areola circular oscura), resección del exceso de piel, y en algunas ocasiones, y según las condiciones de la paciente, él intentará fijar la masa glandular a sus bases torácicas.

En muchos casos el restablecimiento de la forma de la mama requiere únicamente la reconstrucción de la cubierta cutánea, es decir la reacomodación de piel. No se hace necesario afectar la estructura de la mama, si el volumen es aceptable. Esta técnica se conoce como mastopexia dérmica.

El cirujano elimina el exceso de piel y aproxima el revestimiento cutáneo sobrante para dar forma a la mama replegando la dermis sobre sí misma. El complejo areola del pezón se sitúa en posición correcta y se extirpa la piel que el cirujano ha trazado según la técnica.

Lo que da como resultado una cicatriz vertical desde el complejo areola del pezón y rodeándolo hasta la base del pliegue submamario, y otra cicatriz corta a lo largo del pliegue submamario que corresponderá al exceso de piel y grasa retiradas. Esto es lo que se conoce como una T invertida. Las cicatrices o marcas son el resultado del esfuerzo de la técnica por devolver no sólo la posición a los senos, sino adicionalmente la forma cónica de la mama.

El cirujano tratante evaluará si la paciente cumple con las condiciones de ptosis simple, mamas elevadas sobre el nivel apropiado y adaptación a una forma natural, para realizar una mastopexia dérmica.

La mastopexia dérmica puede ser aplicada al ajuste de asimetrías menores, mediante el recorte de la mama mayor a nivel del pliegue submamario. En ciertas situaciones, las mamas han perdido tanto volumen que el repliegue de la dermis sobre la misma dermis no proporciona masa suficiente para la reconstrucción de la mama.

Si fuera necesaria la colocación de una prótesis, el cirujano fabrica un bolsillo a través de una incisión submamaria para introducir el implante. Se mantienen los vendajes sobre las mamas durante 1 a 2 semanas por lo menos.

La mastopexia con aumento mamario es hoy en día una de las intervenciones plásticas más frecuentes. Gran número de las mujeres que desean levantar sus senos recurren también a la colocación de implantes mamarios. Contrariamente a la mastopexia simple donde se elimina el exceso de piel sobrante, la mastopexia con aumento implica el relleno de la envoltura cutánea excesiva.

En las pacientes cuyo exceso de piel no es marcadamente excesivo y el pezón no está por debajo del nivel inframamario, esta puede ser una solución satisfactoria al problema. En las pacientes con excesivo volumen de mama, excesivo revestimiento de piel y ptosis mamaria, la corrección adecuada es la mamoplastia de reducción.

En tal caso el cirujano realiza una resección de masa mamaria, de piel sobrante y acomoda el volumen, sin ser necesaria la prótesis mamaria.

La ptosis mamaria es la caída o descenso progresivo de los pechos.
Es absolutamente natural que el paso del tiempo transforme los senos de la mujer. Factores como los cambios hormonales, los embarazos, la lactancia o la obesidad, además de la gravedad pueden favorecer la ptosis mamaria.

Contrario a las mamas elevadas y turgentes, la ptosis mamaria se caracteriza por el descenso de los órganos mamarios, pérdida de turgencia y localización baja efectos producidos por la falla o deterioro de los mecanismos de sostén de los tejidos o debido a que la magnitud de la estructura es superior a la capacidad de los tejidos para soportar el desplazamiento.

Los senos o las atractivas prominencias femeninas, en realidad resguardan las glándulas mamarias cuya estructura glandular no posee musculatura capaz de responder al ejercicio físico. Es por esto que todo esfuerzo por ejercitar esta zona puede resultar desilusionante.

Use sujetador o sostén todo el tiempo que pueda. La ayuda que brinda este método de soporte retrasa los efectos de la gravedad sobre los senos. Asesórese en la elección de un buen sostén, que brinde el soporte que usted necesita y que a la vez permita que las mamas se acomoden sin excesiva presión.

La ptosis o caída de los senos ocurrirá de todas formas con o sin implantes. Si bien muchas mujeres prescinden del sostén luego de una operación de senos con implantes, lo aconsejable sería la utilización del sujetador. Trate de mantenerse en el peso que le corresponde según su talla. Las constantes subidas y bajadas de peso inciden en el deterioro de las estructuras de sostén de las mamas.

La lactancia es toda una experiencia asombrosa para madre e hijo. No se prive de este placer por temor a perder la forma de sus pechos. Las mamas y las mamás están diseñadas y dispuestas para la lactancia.

El operatorio comprende desde la entrada del paciente a la zona quirúrgica hasta la salida de ella al finalizar la intervención. Allí usted encontrará a su cirujano, a su Anestesiólogo y demás personal que están para brindarle el máximo de seguridad y comodidad.

¿Qué tiempo el paciente estará en sala de cirugía?

La duración en sala de cirugía para la pexia mamaria es de aproximadamente 2 a 3 horas. Si la cirugía se acompaña de algún otro procedimiento este tiempo puede extenderse.