– Pacientes que tengan dolor o molestia por las cordales o que estas estén interfiriendo con la ortodoncia.
– Pacientes que tengan sus cordales en retención horizontal, angular y/o vertical.

Algunos de los síntomas que se pueden relacionar con la aparición de los terceros molares son:

• Dolor.

• Inflamación de la cara.

•  Inflamación de las encías en la región posterior de la boca con salida de material purulento.

•  Hipometría bucal (dificultad para la apertura oral)

•  En ocasiones otalgia (dolor de oído)

Por lo general, los cirujanos maxilofaciales recomiendan la extracción de los terceros molares para evitar problemas a futuro por la retención u durante el proceso de erupción del mismo.

A continuación se enumeran algunos de los problemas asociados con los terceros molares retenidos:

• Bacterias y formación de placa.

• Desarrollo de quistes (sacos llenos de fluido).

• Desarrollo de tumores.

• Infecciones.

• Daño a nivel de los dientes vecinos (reabsorción de las raíces de segundos molares).

• Enfermedad de la encía y los maxilares.

Este procedimiento se realiza normalmente bajo anestesia local en el consultorio de odontología. Para colocar la anestesia se aplican dos inyecciones que ayudan a disminuir la sensibilidad y a evitar el dolor durante la cirugía. 

Se realiza una pequeña herida sobre el sitio donde está ubicada la cordal no erupcionada o parcialmente erupcionada y con delicados instrumentos quirúrgicos se realiza la extracción de la pieza dentaria. Se colocan al final dos o tres puntos para cerrar la herida.

A la salida del procedimiento se le entregará una fórmula con un medicamento para controlar el dolor y para prevenir la infección. Se le recomendará realizar enjuagues con agua de caléndula a partir del tercer día de postoperatorio, evite utilizar enjuagues que contengan alcohol.

Durante los primeros días es recomendable una dieta blanda y realizar un aseo dental estricto además de dormir con la cabecera levantada (Colocar tres almohadas para dormir) La colocación de hielo o compresas frías sobre el área de la cirugía los primeros dos días, facilitara la disminución de la inflamación.  A partir del tercer día colocar calor húmedo en paños. En lo posible se debe suspender el cigarrillo una semana antes del procedimiento y dos semanas después de la extracción de las cordales. A los 8 días de la cirugía se retiran los puntos. 

Es importante hablar con el cirujano maxilofacial sobre los tipos de anestesias que pueden ser utilizados durante el procedimiento, esta puede ser anestesia local (cuando el paciente está despierto y consciente durante el procedimiento), anestesia local con sedación, cuando el paciente estar despierto, pero durante el procedimiento se cuenta con un especialista en anestesia quien administra un medicamento para que el paciente esté más tranquilo y al final del procedimiento no recuerde haber presentado ninguna molestia (el anestesiólogo está durante todo el procedimiento controlando el paciente). Y anestesia general que es cuando el paciente está completamente dormido, este procedimiento se realiza en un quirófano.

Cuando las cordales están incluidas en una posición anómala y quedan atrapadas dentro del hueso, el paciente puede pensar que nunca le salieron. Sin embargo el tejido que ayudó a formar estas estructuras dentarias puede terminar reteniendo líquido y ocasionando un quiste o tumor benigno.

 

Es muy importante darle solución a este problema tan pronto la persona sienta dolor o incomodidad.

El examen oral cuidadoso oportuno y una evaluación profesional apoyada con radiografías dentales apropiadas, pueden evitar una malformación de los otros dientes o problemas como tumores y quistes.

Los terceros molares incluidos también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que transmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior.

Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuándo es mejor realizar su extracción.

El momento más indicado para realizar la cirugía de las cordales

¿Por qué se debe hacer la cirugía de las cordales?

La cirugía de extracción de los terceros molares incluidos se debe realizar entre los 14 – 30 años. En pacientes de más edad la cirugía puede ser un poco más compleja y producir más molestias e inflamación. Muchas veces, las cordales no erupcionadas pueden producir acumulación de bacterias e infecciones y además pueden producir lesiones de dientes sanos adyacentes y dolor intenso.

Cuando no erupcionan las cordales, algunas personas pueden pensar que esto es normal y no preocuparse.

Sin embargo estas piezas dentarias no erupcionadas pueden dar origen a abscesos, quistes o tumores que si no son identificados a tiempo pueden producir estados de mayor gravedad.

Los terceros molares incluidos también pueden ser causa de dolores faciales intensos por su vecindad con los nervios que transmiten la señal de sensibilidad del maxilar inferior. Es fundamental decirle a su odontólogo durante el control anual que revise la posición de las cordales y determine cuándo es mejor realizar su extracción.

• Se debe asistir a controles recomendados por el odontólogo, estos deben realizarse al menos cada 6 meses.
• Controlar pequeñas micro-fracturas.
• Prevenir la caries.
• Cepillar los dientes 3 veces al día y usar la seda como mínimo 2 veces con los productos recomendados por el odontólogo.
• Controlar el consumo de comidas duras.
•  

El diseño de sonrisa es uno de los procedimientos más solicitados en odontología. Unos dientes ordenados, blancos y armónicos son reflejo de bienestar, salud y seguridad.

Al mejorar la apariencia y posición de los dientes se pueden corregir imperfecciones y mejorar el funcionamiento de la masticación, estética y armonía facial y dental.

1. Falta de estructuras dentales.
2. Maloclusion / Ortodoncia
3. Fracturas de dientes
4. Dientes desgastados por los años / Dientes Cortos / Bruxismo
5. Dientes y/o encías muy separados
6. Manchas que no se puedan solucionar con blanqueamiento dental